ไทยซัมซุง ประกันชีวิต
ฝ่ายสินไหม

ฝ่ายสินไหม

 
บริษัทฯ มีเข้าใจถึงความต้องการของลูกค้าได้เป็นอย่างดี โดยมีปณิธานที่ว่า ลูกค้าทำประกันชีวิตเพื่อต้องการได้รับความคุ้มครอง เพื่อให้ชีวิตดีขึ้นและมีความมั่นคง ดังนั้นเราจึงพยายามที่จะให้บริการในการเรียกร้องสินไหมจากลูกค้าด้วยความเป็นธรรม ซื่อสัตย์ จริงใจ และรวดเร็วที่สุด

ตารางสรุปเอกสารสำหรับการเรียกร้องสินไหม
** เอกสารทุกฉบับต้องกรอกรายละเอียดและลงนามให้ครบถ้วนเพื่อความรวดเร็วในการพิจารณา***
การเรียกร้องสินไหม เอกสารประกอบการเรียกร้อง
กรณีมรณกรรม
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมมรณกรรม (ทั้งชุด) กรอกข้อมูลทุกหน้า พร้อมลงรายละเอียดและลายมือชื่อผู้รับประโยชน์ทุกคน
  2. สำเนามรณบัตร ที่มีการจำหน่าย “ตาย”
  3. สำเนาบัตรประจำตัวผู้เอาประกันภัย และผู้รับผลประโยชน์(ฉบับรับรองสำเนา)
  4. สำเนาทะเบียนบ้านผู้เอาประกันภัย และผู้รับผลประโยชน์ ทุกคน(ฉบับรับรองสำเนา)
  5. กรณีเสียชีวิต โดยอุบัติเหตุ หรือตายผิดธรรมชาติ ต้องมีเอกสารเพิ่มเติมดังต่อไปนี้
    • สำเนาบันทึกประจำวันของตำรวจ(ทั้งข้อรับแจ้งและข้อกลับจากตรวจการเกิดเหตุ)
    • สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ
    • รูปถ่ายและแผนที่การเกิดเหตุ (ถ้ามี)
    • เอกสารอื่น เช่น ข่าวจากสื่อต่างๆ (ถ้ามี)

หมายเหตุ

  • กรอกรายละเอียดในใบเรียกร้องค่าสินไหมมรณกรรม พร้อมกับลงนามโดยผู้รับผลประโยชน์ หากมีผู้รับประโยชน์ มากกว่า 1 คน ผู้รับประโยชน์ทุกคนต้องลงชื่อเรียกร้องให้ครบทุกคน โดยจะใช้ใบเรียกร้องสินไหมมรณกรรมใบเดียวกัน หรือแยกก็ได้
สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติและค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ ได้แก่ ADD, AI, AME, ME
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ลงนามโดยผู้เอาประกันภัย
  2. ใบรายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษาตามแบบฟอร์มของบริษัท
  3. สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกัน(ฉบับรับรองสำเนาถูกต้อง)
  4. สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ(กรณีถูกทำร้ายร่างกาย)
  5. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับและใบหน้างบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล(กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ)
  6. กรณีสูญเสียอวัยวะ แนบ ฟิล์ม เอ็กซเรย์(X-Ray)หรือการตรวจพิเศษอื่นที่เกี่ยวข้อง พร้อมผลอ่านฟิล์ม
  7. ภาพถ่ายปัจจุบัน กรณีมีภาวะทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวรจากอุบัติเหตุ
  8. ใบตรวจร่างกายตามแบบฟอร์มบริษัท กรณีมีภาวะทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวรจากอุบัติเหตุ
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลสุขภาพ H&S, OPD
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ลงนามโดยผู้เอาประกันภัย
  2. ใบรายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษาตามแบบฟอร์มของบริษัท
  3. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล
สัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวัน HB
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ลงนามโดยผู้เอาประกันภัย
  2. ใบรายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษาตามแบบฟอร์มของบริษัท
  3. สำเนาใบเสร็จรับเงิน และใบหน้างบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลที่แสดงจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล
  4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน(ฉบับรับรองสำเนาถูกต้อง)
สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ชำระเบี้ยประกันภัย WP ,PB
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ลงนามโดยผู้เอาประกันภัย หรือ ผู้แทนโดยชอบธรรมหรือผู้ปกครองตามกฎหมาย
  2. ใบรายงานแพทย์ตามแบบฟอร์มบริษัท หรือประวัติการรักษาจากโรงพยาบาล
  3. กรณีผู้เอาประกันภัย/ผู้ชำระเบี้ยประกันภัยเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร ต้องส่งแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีทุพพลภาพที่ลงนามโดยแพทย์ผู้ตรวจร่างกาย
  4. สำเนามรณบัตรกรณีผู้ชำระเบี้ยประกันประกันภัยเสียชีวิต
  5. สำเนาทะเบียนบ้าน และสำเนาบัตรประจำตัวผู้ชำระเบี้ยประกันภัย
  6. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน(ฉบับรับรองสำเนาถูกต้อง)
สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรง DD, Lady Care,Cancer Focus
  1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ลงนามโดยผู้เอาประกันภัย
  2. ใบรายงานแพทย์ผู้ตรวจรักษาตามแบบฟอร์มของบริษัท และหรือประวัติการรักษา
  3. เอกสารทางการแพทย์ที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยโรค เช่น รายงายผลการตรวจชิ้นเนื้อ(Pathology Report) หรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษ
  4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกัน(ฉบับรับรองสำเนาถูกต้อง)

หมายเหตุ

  1. กรณีผู้เอาประกันภัยเป็นผู้เยาว์และยังไม่มีบัตรประชาชน ให้ส่งหลักฐานสำเนาสูติบัตรที่ลงนามรับรองสำเนาแล้วด้วย
  2. กรณีมีการเปลี่ยนแปลงชื่อนามสกุล ต้องส่งหลักฐานการเปลี่ยนแปลงชื่อ สกุล ด้วย
  3. กรณีเสียชีวิต หรือทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร หรือเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง ต้องแจ้งให้บริษัท ฯ ทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 14 วันนับแต่เกิดเหตุ
  4. กรณีเรียกร้องสินไหมเกี่ยวกับการบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุ ต้องสขส่งหลักฐานให้กับบริษัท ฯ ภายใน 30 วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล/สถานพยาบาล
  5. เอกสารประกอบอื่นๆ เพิ่มเติม สามารถศึกษาได้จากตารางสรุปด้านล่างนี้
  6. ดาวน์โหลดแบบฟอร์มสินไหมได้ที่ www.thaisamsunglife.co.th
  7. บริษัท ฯ สงวนสิทธิในการขอเอกสารเพิ่มเติมประกอบการพิจารณา
  8. เพื่อความสะดวกในการดำเนินการจ่ายสินไหม กรุณาเลือกใช้วิธีการโอนเงินเข้าบัญชี โดยแนบสำเนาหน้าบัญชีธนาคารพร้อมรับรองสำเนาถูกต้องมาพร้อมกันด้วย

ระยะเวลาดำเนินการพิจารณาสินไหม

  • บริษัท ฯ จะดำเนินการจ่ายสินไหมภายใน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัท ฯ ได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาสินไหมครบถ้วนแล้ว ทั้งนี้หากมีข้อขัดข้องในการพิจารณา บริษัท ฯ จะมีจดหมายแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์ทราบ เพื่อขอขยายระยะเวลาความคุ้มครองตามรายละเอียดที่ระบุไว้ในเงื่อนไขกรมธรรม์

ช่องทางการเรียกร้องสินไหม

  • บมจ. ไทยซัมซุง ประกันชีวิต สำนักงานใหญ่ (ส่วนสินไหม)
    2922/222-227 อาคารชาญอิสระ 2 ชั้น 15 ถนนเพชรบุรีตัดใหม่ แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310
    โทรศัพท์ 0 2308 2245 - 54 ต่อ 2 หรือ 0 2716 5180 โทรสาร 0 2308 2254 ต่อ 1
    จันทร์ - ศุกร์ เวลา 8.30 - 17.30 น.

หมายเหตุ

  • กรณี Fax Claim จันทร์-ศุกร์ เวลา 8.30 - 20.00 น. เสาร์,อาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ เวลา 8.30 - 17.00 น.

เอกสาร ประเภทการเรียกร้อง
Death AI/ADD HS/OPD HB DD/Lady Care/Cancer Focus AME/PA PB/WP
(กรณีทุพพลภาพ)
แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมมรณกรรม x            
แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหม   x x x x x x
หนังสือรับรองการตายจากโรงพยาบาล x            
ใบมรณบัตร x            
รายงานการสอบสวนสินไหมมรณกรรม x            
สำเนาหนังสือรับรองการทำประกัน
(กรณีเป็นแบบประกันคุ้มครองสินเชื่อ)
x            
สำเนาบัตรประจำตัวผู้เอาประกัน x x x x x x x
สำเนาบัตรประจำตัวผู้รับประโยชน์ x            
รายงานการผ่าพิสูจน์ศพ (หากมีการส่งศพตรวจ ) x            
รายงานการชันสูตรพลิกศพ x            
ใบบันทึกถ้อยคำของผู้รับประโยชน์ทุกคน x            
สำเนาใบบันทึกแจ้งความของทางตำรวจ x            
ใบสรุปสำนวนคดี x            
ใบสูติบัติ(กรณีเป็นเด็กและผู้เยาว์) x            
ใบคำสั่งศาล(ใช้ในกรณีที่มีการแต่งตั้งผู้อนุบาล/ผู้ปกครองผู้เยาว์) x            
เล่มกรมธรรม์ x            
สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันที่มีการจำหน่ายตาย x            
สำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ทุกคน x            
หนังสือยินยอมเปิดเผยประวัติ (กรณีที่เสียชีวิตให้ลงนามโดยทายาทของผู้เอาประกัน) x            
หนังสือมอบอำนาจ              
หนังสือพิมพ์ (หากมี) x            
ใบรับรองแพทย์/ใบรายงานแพทย์ตามแบบฟอร์มบริษัท x x x x x x x
ประวัติการรักษา         x   x
ใบรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยา(ใบรายงานผลการตรวจชิ้นเนื้อ)         x    
ฟิล์มเอ็กซเรย์หรือผลอ่าน(ถ้ามี)   x          
ใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล(ถ้ามี)     x x   x  
ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ     x     x  
ใบรายงานการตรวจร่างกาย หรือรายงานความเห็นแพทย์ตามแบบฟอร์มบริษัท             x
สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร(กรณีให้โอนเงินค่าสินไหมเข้าบัญชีธนาคาร) x x x x x x  

หมายเหตุ

กรณีที่เรียกร้องสินไหม PB(ผู้ชำระเบี้ย)เสียชีวิต ส่งเอกสารเช่นเดียวกับการเรียกร้องสินไหมมรณกรรม